Credits-Finances

Долгий путь
к вашему успеху

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью

Содержание

Выплаты по ОСАГО при вреде здоровью с 1 апреля 2015 года будут производиться по новым правилам. Если полис виновника ДТП заключен с этой даты, то страховое возмещение на восстановление здоровья выплачивается по-новому. Если полис виновника ДТП заключен до изменений, то выплаты производятся по-старому.

По новым правилам возмещение вреда здоровью по ОСАГО (с 2015 года) состоит из возмещения расходов для восстановления здоровья и утраченного заработка, но в ином порядке.

Расходы на лечение по ОСАГО с 2015 года

Как определяется возмещение расходов на лечение по ОСАГО с 2015 года?

Сумма выплаты для возмещения расходов определяется путем умножения страховой суммы по риску на норматив в процентах (500 000 Х n %)

Если потерпевший имеет разные повреждения (характер, локализация), которые предусмотрены разными пунктами нормативов, то эти нормативы суммируются.

В случае установления инвалидности медико-социальной экспертизой выплата страхового возмещения производится в связи с инвалидностью.

Выплаты при инвалидности 

Размеры выплат при установлении инвалидности:

1 группа инвалидности – выплата по ОСАГО при вреде здоровью с 2015 г. 100% страховой суммы по риску, т.е 500 тыс. руб.

2 группа инвалидности – 70 %, т.е. 350 тыс. руб.

3 группа инвалидности – 50 %, т.е. 250 тыс. руб.

для категории “ребенок-инвалид” – 100 %, т.е. 500 тыс. руб.

Выплаты при травмах по ОСАГО

Нормативы выплат при различных травмах указаны в документе под названием «Нормативы выплат для определяения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а так же для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя их характера и степени повреждения здоровья», в редакции Постановления Правительства РФ от 26.08.2013 г. № 739.

Так, например, при сотрясении головного мозга при десятидневном лечении дома выплата за вред здоровью составит 3 %, т.е. 15000 руб. А если есть еще и разрыв мягких тканей головы, повлекший образование рубца общей площадью от 3 до 10 кв. см. то плюс 5 %, т.е. 25000 руб, а всего 15000+25000 = 40000

Если после выплат по нормативам

установлена инвалидность, то страховщик ОСАГО обязан произвести доплату разницы между той суммой, что положена при инвалидности и той, что уже выплачена.

Возможны ли выплаты по ОСАГО сверх нормативов

Производится ли выплата при вреде здоровью сверх нормативов за дополнительные расходы на лечение?

Если дополнительные расходы на лечение превысят сумму выплаты по нормативам, то страховщик должен произвести доплату в виде разницы между расходами и уже выплаченной суммой в соответствии с нормативами.

Так возмещению подлежат расходы на реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и другие расходы.

При этом потерпевший должен будет подтвердить, что он нуждался в этих видах помощи. Это устанавливается по медицинским документам.

Если же дополнительные расходы не превысят сумму выплаты по нормативу, то страховщик ничего не обязан доплачивать.

Выплата утраченного заработка при вреде здоровья

Производится ли выплата утраченного заработка при вреде здоровью по ОСАГО?

Утраченный заработок возмещается в таком же порядке, как и дополнительные расходы, а именно: если превысит сумму выплаты по нормативу, то выплачивается разница.

Например, по нормативу потерпевший получил 15000 руб. При этом утраченный заработок за 10 дней больничного составил 12000 руб. В этом случае страховщик ОСАГО ничего не должен. Если же утраченный заработок составит 20000 руб. то потерпевший получит доплату в 5000 руб.

Когда есть и дополнительные расходы на лечение, и утраченный заработок, то это суммируется, и по ОСАГО выплачивается разница между выплатой по нормативу и суммой расходов вместе с заработком.

Размер заработка потерпевшему нужно подтвердить документально.

Список документов, которые нужно предоставить в страховую компанию, есть в правилах ОСАГО (глава 4)

Что можно получить с виновника ДТП?

С виновника ДТП потерпевший может получить возмещение вреда здоровью сверх страховой суммы по ОСАГО и компенсацию морального вреда.

Если вам отказывают в выплате по ОСАГО, заплатили меньше, чем должны, вы хотите получить возмещение вреда здоровью и компенсацию морального вреда с виновника ДТП — звоните нам тел. указанным на сайте.

Как правило, судебные дела по подобным искам сложные, длительные, и помощь юриста просто необходима

Категория: Страхование

Похожие статьи: